OBISPADO DE CHOSICA

N° A - 000662 

DISPENSA DE IMPEDIMENTOS
Excmo. Sr Obispo de la Diócesis de Chosica
Don/doña:  
Domiciliado(a) en::
Parroquia de:
Diócesis de:  

Don/doña:  
Domiciliado(a) en:  
Parroquia de:  
Diócesis de:  

Existiendo impedimento de:
 

Le pide dispensa del impedimento indicado para la celebración del matrimonio:
Las causales para pedir esta dispensa son:
 
     Por tanto:
      Solicito a Ud., Excmo. Sr. Obispo, que conceda dicha dispensa

              Sello
          Parroquial
Lima, 
_______________
Párroco
DISPENSA: En concordancia con las normas de la iglesia Universal dispensamos el impedimento a los recurrentes
Lima, .....de........................... del 20.......
_________________
Obispo / Canciller


                       Sello de
                       la Curía

Nota: Este documento NO SE ENTREGA sin haber conseguido dos copias del mismo para los fines de la Curia